Achmea - Zilveren Kruis verliest rechtszaak: imago tandartsen ten onrechte geschaad

2 september 2017 - Zilveren Kruis/Achmea heeft duizend tandartsen ten onrechte weggezet als fraudeurs. Het Gerechtshof in Arnhem oordeelde in hoger beroep dat de declaraties van een tandarts juist zijn. De zorgverzekeraar stelde in 2013 dat een op de zeven tandartsen te veel zou declareren en vorderde per tandarts gemiddeld 4.000 euro terug. De rechter oordeelt in hoger beroep dat tandartsen juist hebben gedeclareerd. Zilveren Kruis/Achmea heeft het imago van zorgverleners in de media daarmee onterecht geschaad.

Volgens de VvAA, die namens de betreffende tandarts en zo’n 200 anderen een zaak aanspande, zou excuses voor publieke imagoschade waarderen en pleit voor het terugbetalen van gevorderde bedragen. “De publiekelijke berichtgeving van de kant van Zilveren Kruis – nog zonder dat daar een rechter enige uitspraak over had gedaan op dat moment - heeft de beroepsgroep ernstig geschaad. Zilveren Kruis/Achmea zou zich naast haar wettelijke taken bewuster moeten zijn van haar maatschappelijke rol in de noodzakelijke vertrouwensrelatie tussen zorgverlener en patiënt”, schrijft Edwin Brugman, directeur Kennismanagement en Netwerken van VvAA, vandaag in een brief aan Georgette Fijneman, divisievoorzitter van Zilveren Kruis.

Nieuwe procedures voorkomen
VvAA ziet het onterecht publiekelijk schaden van zorgverleners als een schadelijke zaak en acht een openlijk excuus op zijn plaats. Brugman: “Het zou Zilveren Kruis sieren als er nu wordt erkend dat de uitspraken onterecht zijn gedaan. Ook lijkt het rechtvaardig dat tandartsen die de gevorderde bedragen wél betaalden, te compenseren. Dit voorkomt onnodige procedures die ten koste gaan van de zorg voor patiënten.”

Druk op tandartsen
Aangeschreven tandartsen werden afgelopen jaren, mede via de media, onder druk gezet de terugvordering te betalen. Veel tandartsen kozen er daardoor voor niet te procederen. Al in 2015 werd Achmea door de rechter op de vingers getikt over haar verwijt dat tandartsen ‘veel onterecht zouden declareren’. Achmea stelde echter hoger beroep tegen deze uitspraak in.

Vertrouwensrelatie zorgverlener-patiënt
De nieuwe uitspraak van het Gerechtshof schept een momentum om meer aandacht te gaan besteden aan de maatschappelijke rol van een zorgverzekeraar. “Dit houdt in: het niet schaden en zelfs in stand houden van de noodzakelijke vertrouwensrelatie tussen zorgverleners en patiënten in het algemeen”, aldus Brugman. “In toenemende mate worden zorgverleners geconfronteerd met soortgelijke acties. Dit zou een mooi kantelmoment voor Zilveren Kruis/Achmea kunnen zijn waarmee zij door deze discussie uit eigen beweging in gang te zetten invulling kunnen geven aan die maatschappelijke rol.”